lunes, 11 de enero de 2016

Caso clínico de pretarea

Fem. de 15 años que acude a consulta porque desea empezar a tener relaciones sexuales con su novio y acude para consejería de métodos anticonceptivos.

Vas a describir la asesoria q le otorgarias, la contestación debe ser en un mensaje directo de facebook.

Como es pretarea tiene un limite de tiempo de entrega una hora previa al inicio de la clase.

jueves, 12 de marzo de 2015

miércoles, 11 de marzo de 2015

Inicio de la vida sexual

 Indicador: • Edad a la primera relación sexual. Es la edad en que ocurre este evento y se clasifica por cuartiles (25, 50 y 75%).

La ENADID 2009 muestra que en el Estado de México la cuarta parte (25% o primer cuartil) de las MEF entre 25 y 34 años ya había tenido su primera relación sexual a los 16.7 años; la mitad (50% o segundo cuartil) lo hizo a los 18.4, y tres cuartas partes (75% o tercer cuartil) tuvieron esa relación sexual a los 21.2 años (véase cuadro 1).


Métodos Anticonceptivos.

Métodos modernos


MétodoDescripciónCómo funcionaEficacia para prevenir el embarazoObservaciones
Anticonceptivos orales en combinación (la «pastilla» o «píldora»)Contiene dos hormonas (estrógeno y progestágeno)Evita la liberación de óvulos por los ovarios (ovulación)>99% si se usa de manera correcta y sostenidaDisminuye el riesgo de cáncer endometrial y ovárico; no debe tomarse mientras se amamanta
92% como se usa comúnmente
Pastillas de progestágeno solo «minipastilla» o «minipíldora»Contiene únicamente progesterona (sin estrógeno)Hace más espeso el moco del conducto del cuello uterino, lo que impide que los espermatozoides y el óvulo se junten y previene la ovulación99% si se usa de manera correcta y sostenidaPuede usarse mientras se amamanta; debe tomarse todos los días a la misma hora
Entre 90% y 97% como se usa comúnmente
ImplantesCilindros o cápsulas pequeños y flexibles que se colocan debajo de la piel del brazo; contienen únicamente progestágenoEl mismo mecanismo de las pastillas de progestágeno>99%  Debe ser insertado y extraído por personal sanitario; se puede usar durante 3 a 5 años, según el tipo; las hemorragias vaginales irregulares son comunes pero no dañinas
Progestágeno en forma inyectableSe inyecta por vía intramuscular cada 2 o 3 meses, según el productoEl mismo mecanismo de las pastillas de progestágeno solo>99% si se usa de manera correcta y sostenidaAl cesar el uso, la fecundidad tarda en reaparecer (entre 1 y 4 meses); las hemorragias vaginales irregulares son comunes pero no dañinas
97% como se usa comúnmente
Inyectables mensuales o anticonceptivos inyectables en combinaciónSe inyectan cada mes por vía intramuscular; contienen estrógeno y progestágenoEl mismo mecanismo de los anticonceptivos orales en combinación>99% si se usan de manera correcta y sostenidalas hemorragias vaginales irregulares son comunes pero no dañinas
97% como se usan comúnmente
Dispositivo intrauterino (DIU): de cobreDispositivo plástico flexible y pequeño que contiene un asa o cubierta de cobre y se inserta en el úteroEl cobre daña los espermatozoides e impide que se junten con el óvulo>99%  Disminuye la frecuencia de cólico menstrual y los síntomas de endometriosis; amenorrea (ausencia de hemorragia menstrual) en un grupo de usuarias
Dispositivo intrauterino (DIU): de levonorgestrelDispositivo plástico en forma de T que se inserta en el útero y libera diariamente pequeñas cantidades de levonorgestrelSuprime el crecimiento del revestimiento de la cavidad uterina (endometrio)>99%  Disminuye los cólicos menstruales y los síntomas de la endometriosis; amenorrea (ausencia de hemorragia vaginal) en un 20% de las usuarias
Condón masculinoVaina o cubierta que envuelve el pene erectoForma una barrera que impide el encuentro de los espermatozoides con el óvulo98% si se usa de manera correcta y sostenidaTambién protege de las infecciones de transmisión sexual, en particular la causada por el VIH
85% como se usa comúnmente
Condón femeninoVaina o forro que se adapta holgadamente a la vagina; está hecho de un material plástico transparente, fino y suaveForma una barrera que impide que los espermatozoides y el óvulo se junten90% si se usa de manera correcta y sostenidaTambién protege de las infecciones de transmisión sexual, en particular la causada por el VIH
79% como se usa comúnmente
Esterilización masculina (vasectomía)Anticoncepción permanente por la cual se bloquean o cortan los tubos (conductos deferentes) que transportan los espermatozoides desde los testículosImpide que haya espermatozoides en el semen eyaculado>99% después de la evaluación del semen a los 3 mesesTarda en actuar unos 3 meses debido a que quedan espermatozoides almacenados; no afecta el funcionamiento sexual del hombre; es fundamental que sea una elección voluntaria y con conocimiento de causa
Entre 97% y 98% si no se evalúa el semen
Esterilización femenina (ligadura de las trompas; salpingectomía)Anticoncepción permanente por la cual se bloquean o cortan las trompas de FalopioLos óvulos no pueden juntarse con los espermatozoides>99%  Es fundamental que sea una elección voluntaria y con conocimiento de causa
Método de la amenorrea del amamantamientoEs un método de anticoncepción temporal para las mujeres recién paridas que no han vuelto a menstruar; exige el amamantamiento exclusivo, día y noche, de una criatura menor de 6 mesesImpide que los ovarios liberen óvulos (ovulación)99% si se aplica de manera correcta y sostenidaEs un método temporal de planificación familiar basado en el efecto natural del amamantamiento sobre la fecundidad
98% como se practica comúnmente
Anticoncepción de urgencia (levonorgestrel, 1,5 mg)Son pastillas de progestágeno que se toman para prevenir el embarazo hasta 5 días después de una relación sexual sin protecciónEvita la ovulaciónReduce en un 60% a un 90% el riesgo de embarazoNo altera el embarazo si este ya se ha producido

Métodos tradicionales


MétodoDescripciónCómo funcionaEficacia para prevenir el embarazoObservaciones
Método de la retirada (coito interrumpido)El hombre retira el pene de la vagina y eyacula fuera de esta, con lo que el semen no tiene contacto con los genitales externos de la mujerEvita que los espermatozoides penetren en la vagina, lo que impide la fecundación96% si se aplica de manera correcta y sostenida. 73% de la manera como se utiliza comúnmente.Es uno de los métodos menos eficaces porque a menudo resulta difícil determinar el momento preciso de la retirada
Métodos que requieren el conocimiento de la fecundidad (planificación natural de la familia o abstinencia periódica)Métodos de calendario: se vigilan los días fecundos en el ciclo menstrual; métodos que se basan en síntomas: se vigilan el moco del cuello uterino y la temperatura corporaltemperatureLa pareja evita el embarazo evitando tener coito sin protección durante los días fecundos, generalmente mediante la abstinencia o empleando condonesentre 95 y 97% cuando se usa de manera correcta y regular; 75% de la manera como se utiliza comúnmente.Puede servir para reconocer los días fecundos por las mujeres que quieren embarazarse y las que desean evitar el embarazo. El uso correcto y regular exige la cooperación del varón.